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| 疾病類別： | 胃腸肝膽內外科 |
|---|---|
| 疾病名稱： | 腹水 |
肝硬化或嚴重的肝病變會造成腹水，即體液跑出血管或淋巴管之外，沈積在腹腔中，腹水的產生有幾個重要的因素：
1.當肝硬化產生時，肝臟內的血管血流阻力增加，既而引起肝門靜脈血液的血壓上升，從而淋巴液迴流受阻，體液跑到血管之外，形成腹水。
2.是肝病或肝硬化的人，血液中白蛋白的量會下降，造成血液受到稀釋，血管的滲透壓下降，血管內的水份就會向血管外跑。
3.一旦上述二點都發生之後，血管內的水份及血流減少會造成腎臟的血流也會減少，因此刺激腎臟分泌一種特殊的荷爾蒙叫renin（腎素），同時升高血中醛固酮的量（Aldosterone），這些荷爾蒙主要是促進腎臟再吸收鈉離子，減少鈉離子的排出，進而留住了鈉，就留住了水，這就是造成腹水的病人不易把腹水清除的原因。
治療：
腹水通常隨著肝臟功能的改善，腹水也會改善，嚴重限制鹽攝取，每天鈉的攝取量應800mg，總飲水量少於1000C.C.，可以伴隨使用利尿劑，建議儘量臥床休息，有利腎臟排出水份，偶而可以針抽出腹水，但要小心避免感染及突然的血壓降低，對於難治性腹水，可以考慮手術置入導管，將腹水導入靜脈。
kenkon醫師編輯群
1.當肝硬化產生時，肝臟內的血管血流阻力增加，既而引起肝門靜脈血液的血壓上升，從而淋巴液迴流受阻，體液跑到血管之外，形成腹水。
2.是肝病或肝硬化的人，血液中白蛋白的量會下降，造成血液受到稀釋，血管的滲透壓下降，血管內的水份就會向血管外跑。
3.一旦上述二點都發生之後，血管內的水份及血流減少會造成腎臟的血流也會減少，因此刺激腎臟分泌一種特殊的荷爾蒙叫renin（腎素），同時升高血中醛固酮的量（Aldosterone），這些荷爾蒙主要是促進腎臟再吸收鈉離子，減少鈉離子的排出，進而留住了鈉，就留住了水，這就是造成腹水的病人不易把腹水清除的原因。
治療：
腹水通常隨著肝臟功能的改善，腹水也會改善，嚴重限制鹽攝取，每天鈉的攝取量應800mg，總飲水量少於1000C.C.，可以伴隨使用利尿劑，建議儘量臥床休息，有利腎臟排出水份，偶而可以針抽出腹水，但要小心避免感染及突然的血壓降低，對於難治性腹水，可以考慮手術置入導管，將腹水導入靜脈。
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