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腦膜炎的症狀為持續頭痛、發燒、頸部僵直、腦脊髓液細胞增加。腦實質炎的症狀為發燒、意識昏迷；兩者合稱為腦膜腦炎。
 ※急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎是蜘蛛膜下腔的急性化膿性感染。它屬於一種中樞神經系統的發炎反應，會導致意識降低痙厥發作、顱內壓增高和腦中風。發炎反應侵犯腦膜、蜘蛛膜下腔和腦實質，因此，腦膜腦炎是更加準確的用詞。  

細菌性腦膜炎的病菌主要是：肺炎鏈球菌、腦脊髓膜炎奈氏菌（病菌首先聚集於鼻咽部，導致無症狀帶菌（carrier）狀態，是否發生侵襲性疾病取決於細菌的毒性以及帶原者的免疫防禦機制）、腸道革蘭氏陰性菌、李斯特菌、流行性感冒嗜血桿菌B、金黃色葡萄球菌。
  
【臨床表現】
腦膜炎可以表現為急性猛爆性疾病，在數小時之內迅速進展，也可表現為惡急性感染，在數日內逐漸加重。腦膜炎典型的臨床三個主要症狀為發燒、頭痛和頸部僵硬，意識改變會出現在＞75％的病例，意識變化可從昏睡到昏迷。噁心、嘔吐、畏光也是常見，頸部僵硬是腦膜刺激的特有徵候；40％以上的病人可以癲癇為首發症狀的一部分或在疾病的過程中出現。  流行性腦脊髓膜炎球菌血症的皮疹開始為廣泛的紅色斑色疹（似蚊子叮），與病毒性皮疹相似。但它的皮膚損害迅速變為瘀點狀（似黑青狀）。瘀點多出現於軀和下肢、黏膜和結膜，少見於手心和腳心。

【檢查】
當臨床表現提示為細菌性腦膜炎，必須立即取得血液培養，並經驗性地運用抗生素治療。細菌性腦膜炎的診斷由腦脊液檢查而定，頭部MRI或CT。
診斷急性細菌性腦膜炎異常為：嗜中性白血球增加、糖含量減少、蛋白含量增加、腦脊液壓力增加。病毒性中樞神經系統感染的典型腦脊液表現為淋巴球增多、糖含量正常。 

 ※病毒性腦膜炎病毒性腦膜炎症候群症候群為：發燒、頭痛、腦膜刺激徵連同炎性腦脊液改變。發燒時可伴不適、肌痛、厭食、噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉。很容易看到輕度的嗜睡或昏睡，當出現進一步的意識改變如淺昏迷、昏迷或顯著的意識模糊時，提示應立即考慮改變診斷。癲癇發作、顱神經癱瘓或其他局部的神經徵狀或症狀顯示腦實質受累時，已不再是單純的病毒性腦膜炎。  

病毒性腦膜炎引起的頭痛在額部或眶後，常伴畏光和眼球活動時痛。大多數病例會出現頸部刺激徵，但為輕度，且僅表現在限制頸部前屈，一般沒有嚴重的腦膜刺激徵。

  【檢查】
診斷腦膜炎最重要的實驗室檢查為腦脊液檢查，腦脊液是腦脊液淋巴細胞增多、蛋白質濃度正常或輕度增加、糖含量正常、腦脊液壓力正常或輕度升高。治療上往往只需支持性療法（對症治療）。  

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