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| 疾病類別： | 骨科 |
|---|---|
| 疾病名稱： | 下背痛；腰酸背痛 林進盛醫師 |
根據統計，在一生中，百分之八十的人有過下背痛的經驗。下背痛也不是老年人的專利，很多人在二、三十歲時就開始有下背痛的紀錄。 造成下背痛的原因很多，年輕者大多是長期姿勢不良、荷重、不正確的彎腰或是先天或不明原因的脊柱側彎等。年紀大的病人，常因為脊柱退化、脊椎滑脫、椎間盤突出，脊椎感染或腫瘤，造成脊椎狹窄，脊髓神經或神經根壓迫，以致造成下背痛，下肢麻痛無力，走幾步路就得休息，甚至造成大小便失禁等。
下背痛之診斷，通常先尋問病史，再作理學及神經檢查，即可略知一二，此時作X光檢查可作初步診斷。如有明顯神經壓迫症狀，則需作電腦斷層掃瞄或核磁共振檢查，即可得到正確之診斷。
下背痛之治療原則，先以保守治療為之。所謂保守治療，包括臥床休息，止痛藥物之使用，強化背部肌肉及物理治療，如腰部牽引等。如果保守治療無效，再考慮手術治療。手術治療之原則為：
(1)保守治療三個月以上無效。
(2)大小便失禁。
(3)有漸進的運動障礙。
(4)無法忍受之疼痛。
手術治療的方法，主要根據病人之症狀，及檢查之結果，綜合判斷疼痛之來源，『對症下刀』才可『刀到病除』。如果是因為神經壓迫造成之症狀，則只需作減壓手術即可。如果合併有脊椎不穩、脊椎變型，則需合併鋼釘內固定及同時作矯正，才可得到最好的結果。
資料來源：澄清醫院中港院區骨科主任 林進盛
下背痛之診斷，通常先尋問病史，再作理學及神經檢查，即可略知一二，此時作X光檢查可作初步診斷。如有明顯神經壓迫症狀，則需作電腦斷層掃瞄或核磁共振檢查，即可得到正確之診斷。
下背痛之治療原則，先以保守治療為之。所謂保守治療，包括臥床休息，止痛藥物之使用，強化背部肌肉及物理治療，如腰部牽引等。如果保守治療無效，再考慮手術治療。手術治療之原則為：
(1)保守治療三個月以上無效。
(2)大小便失禁。
(3)有漸進的運動障礙。
(4)無法忍受之疼痛。
手術治療的方法，主要根據病人之症狀，及檢查之結果，綜合判斷疼痛之來源，『對症下刀』才可『刀到病除』。如果是因為神經壓迫造成之症狀，則只需作減壓手術即可。如果合併有脊椎不穩、脊椎變型，則需合併鋼釘內固定及同時作矯正，才可得到最好的結果。
資料來源：澄清醫院中港院區骨科主任 林進盛
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