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疾病類別:風濕免疫科
疾病名稱:如何正確使用類固醇
很多人對於類固醇會有很大的恐慌,可能就是接收了一些類固醇不好的訊息,的確類固醇會產生很多的不良影響,既然如此的話,為何它還能持續使用幾十年呢?這個問題的確需要做一番認識了解。要認識類固醇之前應該先對人體的正常分泌做一概括性的了解,類固醇其實是人體可自然分泌的一種物質,是透由腦部下視丘及腦下垂體的控制,往下影響腎上腺皮質來分泌可體松(類固醇的一種),這種正常的分泌是人體所必須的,因為它可以應付一些緊急狀況,包括生病、受傷、過度壓力等,另外它也有抗發炎及免疫抑制的效果。  

很多人對類固醇有恐慌的心理,主要是因為它有很多的副作用產生,但是使用的恰當是可以避免這些不利的副作用,有以下幾點可供作參考:
1.類固醇的使用主要是針對特殊疾病,例如過敏體質、自體免疫疾病、關節炎等,若是急性期的發作,以不超過二星期為原則。  
2.慢性病的病患需要用到類固醇的話,以能控制的最低劑量及每天使用次數最少的方式較恰當。  
3.每天給藥時間以早上服用較適合,較符合生理週期的需求,但有一些疾病容易在晚上發作,就必須在此時間額外給予。  
4.副作用的產生通常都是使用時間長、劑量高之下容易產生。  
5.有一些局部給藥的方式,如吸入性藥劑或鼻噴劑等,由於所給的劑量低(約口服及針劑的千分之一),以及只局部作用,不像口服及針劑的全身效果,因此副作用的產生較低也可較長期使用,在醫學上也是被認可的。
6.用類固醇來治療疾病一定要達到足夠的量,若是害怕副作用的產生而使用不足量的類固醇,對病患幫助不大而且讓病患反而接受多餘類固醇的副作用,未蒙其利,先受其害。  
7.類固醇使用太多不好,太少也不對,如何拿捏的準這需要由醫師做適當的判斷及調控。  
8.需要用到類固醇的病患一定要定期回診追蹤,不要自己亂停藥或調藥,有副作用的產生時可以與醫師做進一步的溝通、討論才不致於影響病情的變化。  

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2009/05/27


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