疾病類別: | 兒童內分泌及新陳代謝科 |
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疾病名稱: | 長期服用類固醇會影響小朋友的身高嗎? |
類固醇是一個非常強的抗發炎藥物,許多自體免疫系統疾病、器官移植後的排斥作用、氣喘急性發作、過敏性鼻炎、腎病症候群、慢性多發性關節炎疾病,都一定需要用到類固醇,才能控制疾病。但長期口服類固醇會造成許多副作用,例如:水牛肩、白內障、生長遲緩、cushing syndrome、骨質疏鬆、抵抗力下降、腎上腺受到抑制等。
所以,許多家長一聽到小朋友要用類固醇都非常擔心。 一般而言,短期的口服類固醇(一星期以內)是不太會出現以上的副作用,但若口服類固醇使用期間超過兩星期,在某種程度上都會出現上述的副作用;目前氣喘及過敏性鼻炎的標準治療是局部使用噴霧性的吸入類固醇,最常使用的有beclomethasone dipropionate、Budesonid、Fluticasone propionate,由於是局部使用,只作用在呼吸道黏膜,經由肝臟完全代謝,較不會引起全身性的副作用。
根據目前的研究顯示,長期使用吸入性的類固醇,以第一年使用的影響最明顯,通常身高減少約0.5-1.5公分,第二年及第三年分別減少為0.4公分及0.3公分,這些影響多屬於暫時性,因為長大後,最後的身高為成人身高,並無顯著的影響。吸入性類固醇加上吸藥輔助器的使用,可有效控制氣喘,如果氣喘沒有好好控制,反而會增加嚴重急性氣喘的機會,因而需要用到口服類固醇,這樣會有全身性的副作用;但是常常氣喘發作也會影響到小朋友的生長發育啊!
結論,長期口服類固醇會影響小朋友的生長發育,而局部吸入性類固醇(除非劑量太高),對日後成人身高並無顯著的影響。
kenkon醫師編輯群
所以,許多家長一聽到小朋友要用類固醇都非常擔心。 一般而言,短期的口服類固醇(一星期以內)是不太會出現以上的副作用,但若口服類固醇使用期間超過兩星期,在某種程度上都會出現上述的副作用;目前氣喘及過敏性鼻炎的標準治療是局部使用噴霧性的吸入類固醇,最常使用的有beclomethasone dipropionate、Budesonid、Fluticasone propionate,由於是局部使用,只作用在呼吸道黏膜,經由肝臟完全代謝,較不會引起全身性的副作用。
根據目前的研究顯示,長期使用吸入性的類固醇,以第一年使用的影響最明顯,通常身高減少約0.5-1.5公分,第二年及第三年分別減少為0.4公分及0.3公分,這些影響多屬於暫時性,因為長大後,最後的身高為成人身高,並無顯著的影響。吸入性類固醇加上吸藥輔助器的使用,可有效控制氣喘,如果氣喘沒有好好控制,反而會增加嚴重急性氣喘的機會,因而需要用到口服類固醇,這樣會有全身性的副作用;但是常常氣喘發作也會影響到小朋友的生長發育啊!
結論,長期口服類固醇會影響小朋友的生長發育,而局部吸入性類固醇(除非劑量太高),對日後成人身高並無顯著的影響。
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