HOME | 發佈日期： | 2013-07-10 |
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| 消息標題： | 視力模糊 原來得了白內障 |
許多上了年紀的人會有白內障的困擾，影響視力，眼睛的構造在眼球內面瞳孔之後有一塊水晶體，它的作用在於將光線聚焦於視網膜上，形成清晰的影像。水晶體本來是清澈透明的，如果變為混濁時，會阻擋部分或全部光線透過，造成視覺模糊，這種情形即稱為「白內障」。除了最常見是因為老化之外，其他像是眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等，都可能導致白內障發生。
根據台灣的眼疾流行病學研究，65歲以上老年人的白內障盛行率約為60％，但少數病例在45歲到50歲左右就可能發生，不過在臨床上並不是特別明顯。疾病年齡層下降可能的原因是所謂的「併發性白內障」，尤其是糖尿病的病人及長期使用皮質類固醇藥物（口服類固醇或類固醇眼藥水）的病人較常見，高度近視是另一常見的因素。此外，長時間陽光曝曬（紫外線傷害水晶體），雖然年紀不大，亦可能會造成「早發」白內障。
就醫療方面，目前為止還沒有藥物、眼藥、注射劑或其他方法來預防白內障，市面上的白內障眼藥水，充其量只能略為延緩白內障之進行，手術摘除是唯一有效的治療方法，大多數白內障手術在局部麻醉 （眼球後麻醉或角膜麻藥點滴麻醉）下施行，是將混濁的水晶體在顯微手術下摘除乾淨。此處摘除有分成兩種：將水晶體的前囊、晶體核及皮質清除而保留後囊，稱為「囊外晶體摘除」，另一種白內障摘除，是將水晶體的前囊、後囊及晶體核全部除去，稱為「囊內晶體摘除」。 摘除手術時間大約30分鐘至40分鐘。
一旦水晶體被摘除，其屈光功能必須由人工的鏡片來代替，病患可於手術後配戴高度遠視鏡片（凸透鏡）、隱形眼鏡、或置放「眼內人工水晶體」，來改善視力。
不過，儘管有先進的技術和人工水晶體的幫忙，白內障手術後的視力仍決定於眼球本身的健康與否，特別是視網膜和視神經的狀況。而雖然成功率雖達95％，仍有併發症，最嚴重的是發生「眼球內感染發炎」，其他可能發生的後遺症，例如續發青光眼、視網膜剝離、人工水晶體移位、眼角膜損傷、眼內出血⋯⋯。
在生活上也應加強眼睛保健，降低「外在環境因素」對於水晶體的不良影響，例如外出戴防紫外線的太陽眼鏡﹔含有類固醇成分的眼用藥水藥膏不要長期使用；糖尿病要好好控制；減少眼部外傷；多攝取維生素C，也有保護水晶體的作用。一旦身體任何部位有不適症狀，也要安排到醫院就醫治療。
資料來源：行政院衛生署健保雙月刊
根據台灣的眼疾流行病學研究，65歲以上老年人的白內障盛行率約為60％，但少數病例在45歲到50歲左右就可能發生，不過在臨床上並不是特別明顯。疾病年齡層下降可能的原因是所謂的「併發性白內障」，尤其是糖尿病的病人及長期使用皮質類固醇藥物（口服類固醇或類固醇眼藥水）的病人較常見，高度近視是另一常見的因素。此外，長時間陽光曝曬（紫外線傷害水晶體），雖然年紀不大，亦可能會造成「早發」白內障。
就醫療方面，目前為止還沒有藥物、眼藥、注射劑或其他方法來預防白內障，市面上的白內障眼藥水，充其量只能略為延緩白內障之進行，手術摘除是唯一有效的治療方法，大多數白內障手術在局部麻醉 （眼球後麻醉或角膜麻藥點滴麻醉）下施行，是將混濁的水晶體在顯微手術下摘除乾淨。此處摘除有分成兩種：將水晶體的前囊、晶體核及皮質清除而保留後囊，稱為「囊外晶體摘除」，另一種白內障摘除，是將水晶體的前囊、後囊及晶體核全部除去，稱為「囊內晶體摘除」。 摘除手術時間大約30分鐘至40分鐘。
一旦水晶體被摘除，其屈光功能必須由人工的鏡片來代替，病患可於手術後配戴高度遠視鏡片（凸透鏡）、隱形眼鏡、或置放「眼內人工水晶體」，來改善視力。
不過，儘管有先進的技術和人工水晶體的幫忙，白內障手術後的視力仍決定於眼球本身的健康與否，特別是視網膜和視神經的狀況。而雖然成功率雖達95％，仍有併發症，最嚴重的是發生「眼球內感染發炎」，其他可能發生的後遺症，例如續發青光眼、視網膜剝離、人工水晶體移位、眼角膜損傷、眼內出血⋯⋯。
在生活上也應加強眼睛保健，降低「外在環境因素」對於水晶體的不良影響，例如外出戴防紫外線的太陽眼鏡﹔含有類固醇成分的眼用藥水藥膏不要長期使用；糖尿病要好好控制；減少眼部外傷；多攝取維生素C，也有保護水晶體的作用。一旦身體任何部位有不適症狀，也要安排到醫院就醫治療。
資料來源：行政院衛生署健保雙月刊
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